Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) от англ. ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, метод лечения бесплодия, один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения (ЭКО).
Как действует метод?
Основные этапы проведения ИКСИ:
- обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста;
- нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита;
- введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью микроиглы.
Процедуру ИКСИ проводят под микроскопом. Для манипуляции с яйцеклеткой и сперматозоидом используют стеклянные микроинструменты — микроиглу и удерживающий капилляр. Микроинструменты присоединены к микроманипуляторам — устройствам, позволяющим переводить крупные движения рук (через джойстики) в микроскопические движения инструментов. Для ИКСИ эмбриолог старается отобрать наиболее быстрый и морфологически наиболее нормальный сперматозоид. Его обездвиживают ударом микроиглы (перебивают хвост) и засасывают в микроиглу. Затем, удерживая яйцеклетку на капилляре, прокалывают оболочку яйцеклетки микроиглой и вводят внутрь нее сперматозоид.
Несмотря на кажущуюся противоестественность такого оплодотворения, эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию, а дети, рожденные после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим физическим и умственным способностям от обычных детей.
Показания к процедуре ИКСИ:
* азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
* олигозооспермия — концентрация сперматозоидов менее 20 млн./мл;
* астенозооспермия — доля сперматозоидов групп А и В менее 50% в эякуляте;
* тератозооспермия — менее 4% нормальных форм по данным морфологического анализа по Крюгеру;
* сочетанная патология спермы;
* клинически значимо наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%);
* оплодотворение менее 50% ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие в данном цикле.
Каковы шансы?
Частота беременностей на одну попытку ИКСИ составляет примерно 38-40%.
