Лечение грыж. Грыжеиссечение

Грыжа — это дефект передней брюшной стенки, через который выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной интенсивных болей и дискомфорта. Важно вовремя начать лечение грыж. Если не лечить грыжу, она не пройдет самостоятельно, но будет увеличиваться в размере и становиться болезненной, а также может привести к ущемлению органа находящегося в грыжевом мешке, что в свою очередь является экстренной ситуацией. Лечение грыж большого размера является более трудной задачей. Важно помнить, что любая грыжа может привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожать жизни. Хирургические операции грыжи можно разделить на две большие группы: эндоскопические и открытые. Суть операции состоит в том, чтобы удалить оболочки грыжи и закрыть грыжевые ворота. Это делается как при открытой, так и при эндоскопической операции грыжи. Разница заключается в том, что при эндоскопической операции хирург действует через проколы брюшной стенки, глядя на монитор, куда выводится изображение оперируемого органа. При открытой операции требуется выполнить разрез оболочек начиная с кожи, брюшины над грыжей. Медикаментозного лечения грыжи нет. В клинике применяются ненатяжные методы лечения грыж, как в открытом, так и в лапароскопическом варианте, с использованием качественных сетчатых протезов. Преимущества ненатяжных методик оперирования: минимальный болевой синдром после операции; отсутствие ишемии тканей в зоне пластики (профилактика повторного образования грыж); более быстрое восстановление трудоспособности после операции; малые сроки нахождения в стационаре (1-2 дня после операции). Особое место среди методов ненатяжной пластики занимает техника IPOM – (intraperitonealonlayofmesh). Данный метод предусматривает размещение сетки в брюшной полости с полным перекрытием дефекта брюшной стенки. Способ применяют при послеоперационных вентральных грыжах, особенно при размерах дефекта более 10 см. Операция IPOM может быть выполнена как открытым путем, так и лапароскопически. В качестве сетчатого протеза используются высокотехнологические комтозитные протезы известных производителей (Proceed, Physiomesh). Сетчатые протезы изготавливаются таким образом что-бы была возможность располагать протез в брюшной полости не вызывая спаечного процесса. Так же технология позволяет выполнить клеевую аппликацию сетки – то есть без дополнительных швов. Интраперитонеальная пластика имеет ряд других преимуществ. Это наиболее простой вариант реконструкции брюшной стенки при помощи сетчатогоэндопротеза. Основной этап операции – доступ в брюшную полость, дальнейшие технические приемы не вызывают никаких затруднений. IPOM является самым надежным способом пластики, дающим наименьшее количество рецидивов, особенно при гигантских послеоперационных вентральных грыжах. Данный факт представляется вполне обоснованным с позиций анатомии и оперативной хирургии. Брюшная стенка в ходе выполнения IPOM не подвергается расслоению, взаимной отсепаровке компонентов. Травматичные же манипуляции снижают прочность брюшной стенки в целом.